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南京惠民保为参保市民再添福利 增值健康服务包等你来拿

admin 社会 2019-09-23

中国江苏网讯 (记者 后晨)去年底,一款每年只需要花49元,就可以在医保用药范围内,享有不超过100万元的报销额度的“惠民健康保”在南京引起了市民广泛的关注,至今年3月1日生效为止,共有39.4万余名南京市民购买惠民健康保。半年时间过去了,惠民健康保项目运行如何?在9月21日的“惠民健康保中期媒体通气会”上,南京市智慧医疗联合平安健康险公司向大众公布“惠民健康保”半年数据。

南京惠民保为参保市民再添福利 增值健康服务包等你来拿

据平安健康保险江苏分公司负责人吕艳介绍,从今年3月1日惠民健康保保单生效后,理赔工作随即展开。3月26日即完成首单赔付;随后理赔工作量稳步增加,截至9月20日,惠民健康保参保市民中已知发生住院892人次,单人住院次数最多为8次;单次住院总医疗费用最低为0.22万元,最高为83.1万元;符合惠民健康保理赔条件的有378人,其中单人获赔金额最高的为5.5万元。经过惠民健康保的理赔后,获赔市民个人负担平均降低了15%,其中最低的降低3%,最高的降低61.28%。根据大数据计算,恶性肿瘤、心脏疾病、颈椎疾病、肺炎和脑梗死占据索赔原因的前5名。其中肿瘤、心脏疾病、颈椎腰椎疾病发病率占整体住院的40%,花费占整体的49%。

同时,针对部分市民实际发生了住院,但还未将材料递交至平安来申请索赔的情况,吕艳还特别提醒广大市民,如身边家人或者朋友购买了惠民健康保同时又发生了住院情况,可尽快通过“我的南京”APP递交相关材料进行索赔,最快2个工作日即可办结。惠民健康保咨询电话:85490712,85490713。

为了进一步为参保市民提供便捷的医疗服务,自9月22日起,今年参保的市民可以免费获得一份增值健康服务包,包括:

>>为参保居民提供南京专家的专病健康讲座视频,由南京三级医院副主任医师级别及以上的医生主讲,讲座内容包括健康科普知识、疾病预防及治疗方法、当季疾病预防及注意事项、养生保健内容等。

据悉,2020年南京市智慧医疗投资运营服务有限公司将会继续推出惠民健康保,所有符合条件的南京市民可以继续参保,同时会根据今年度的理赔数据分析,针对市民关心的保障责任,比如说特定门诊放化疗、重大既往病症等方面对产品进行更新迭代,新的产品预计将在2019年12月份正式推出。

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